„Avondrust op de goede koers”
Zorgcentrum Avondrust in Opheusden heeft de opgaande lijn te pakken. Daarvan is waarnemend huisarts A. L. Wijnmaalen uit Opheusden overtuigd.
Op 20 oktober meldde deze krant dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) Huize Avondrust onder verscherpt toezicht had gesteld. Avondrust biedt zorg aan veertien ouderen met somatische of psychogeriatrische klachten uit de rechterflank van de gereformeerde gezindte.
Na drie bezoeken, in maart en november 2015 en in juli 2016, bleek de zorg in Avondrust niet op orde. Binnen vier maanden moet het zorgcentrum de door
de inspectie vastgestelde tekortkomingen hebben weggenomen.
Enkele familieleden van bewoners en ook een bewoner lieten in een bericht aan deze krant weten zich niet te herkennen in het ontstane beeld. Wijnmaalen, die zowel in Avondrust als in diverse woon-zorgcentra over de vloer komt, wil ook graag „enige nuance aanbrengen” in de ontstane negatieve beeldvorming.
Hoe ervaart u de zorg in Avondrust?
„Ik kom er met enige regelmaat. Ik moet zeggen dat de zorgwerkers op mij heel goed overkomen. Ze zijn betrokken op de patiënten en hebben alles voor hen over. Deskundig zijn ze in mijn waarneming ook. Voor zover ik daar zicht op heb, gebeuren er geen dingen die medisch gezien niet door de beugel kunnen. De leidinggevenden geven zich helemaal, dag en nacht. Dat geldt ook voor de rest van het team.
Als ik zelf ooit zorg nodig krijg dan hoop ik een zorgcentrum te vinden waar de werkers zich net zo om mij bekommeren als de verzorgenden in Huize Avondrust.”
Hebt u de indruk dat de inspectie het heeft voorzien op reformatorische instellingen als Avondrust?
„Nee. Zoiets schiet wel even door je hoofd, maar de inspecteurs doen gewoon hun werk. Ze controleren alle instellingen, met en zonder godsdienstige achtergrond. Je mag er, denk ik, van uitgaan dat alle inspecteurs van de IGZ zich professioneel opstellen. De inspectie waardeert het in de rapportage ook positief dat cliënten met respect voor hun religieuze overtuiging worden behandeld. Zo’n zinnetje zegt voldoende.”
De inspectie oordeelt positief over de sfeer in Avondrust: open en warm. Er wordt volgens de rapportage gewerkt met inzet en hart voor de cliënten. Familie en vrijwilligers worden zo veel mogelijk bij de zorg betrokken. Dus de inspectie heeft niet alleen kritiek.
„Klopt. Probleem is alleen dat zo’n beoordeling in het grote geheel wat ondergesneeuwd raakt. De inspectie werkt met een vaste lijst van controlepunten. De sterke kanten van Avondrust zijn, denk ik, zeker zo belangrijk als de punten waarop de inspectie let. Daarmee wil ik niet zeggen dat de IGZ een boeman is en expres vervelend doet. De inspecteurs moeten werken met feitelijke informatie. Dat is hun taak.”
Het ging volgens de inspectie in Avondrust niet goed als het gaat om het vastleggen van gegevens in het cliëntendossier. Ook waren er onvoldoende gediplomeerde zorgverleners voor 24 uur per dag. Daarnaast liet de medicatieveiligheid ernstig te wensen over. Bij het personeel was ook onvoldoende kennis en deskundigheid aanwezig rond vrijheidsbeperkende maatregelen. Dat liegt er niet om.
„Dat is zo. Maar ook daarin moet je nuances aanbrengen. De leidinggevenden hebben de inhoud van het dossier in hun hoofd zitten. Dat is niet meer zoals we nu vinden dat het moet, dat is duidelijk. Maar in Avondrust werkt een kleinschalig team dat alle ins en outs van de patiënten kent. In andere instellingen werken vaak veel mensen in deeltijd, die het moeten hebben van informatie uit dossiers en de patiënten minder goed kennen. Dat vind ik risicovoller dan de situatie in Avondrust.
Er wordt gewerkt aan betere dossiervorming. Dat merk ik ook als huisarts. Ik moet nu veel vaker dan vroeger m’n handtekening zetten onder bepaalde besluiten of maatregelen. De administratieve werklast is daardoor behoorlijk toegenomen. Dat wekt soms irritatie, ook bij mij, maar ik merk tegelijk dat verzorgenden beseffen dat dit soort veranderingen nodig zijn om de kwaliteit van de zorg te verbeteren.
Het klopt dat er gedurende 24 uur niet altijd voldoende gediplomeerde verzorgenden waren. Maar ik heb begrepen dat dit per 1 september geregeld is. Door de jaren heen hadden de leidinggevenden en andere verzorgenden zo veel ervaring opgedaan dat ik hen ook toen als voldoende deskundig zou willen bestempelen, ongeacht hun opleiding. Ik snap dat de inspectie daar niets mee kon. Zij moet controleren of ze de juiste papieren hebben. En zijn die er niet, dan moet de inspecteur dat melden. Maar gelukkig is dat inmiddels dus geregeld.
De inspectie stelt dat de medicatieveiligheid ernstig te wensen overliet, al heb ik nooit meegemaakt dat er iets fout ging. Ik begreep dat er tijdens het jongste onaangekondigde bezoek van de inspecteur, afgelopen maandag, geen oneffenheden meer zijn geconstateerd als het ging om de medicatieveiligheid en de vrijheidsbeperkende maatregelen. Bij vrijheidsbeperkende maatregelen moet je bijvoorbeeld denken aan het plaatsen van bedhekken in de nacht. Soms ontkom je daar helaas niet aan.”
Al met al vindt u het besluit om Avondrust onder verscherpt toezicht te plaatsen formeel terecht?
„Zeker, al heb ik er dus wel enkele kanttekeningen bij. Ik hoop ook dat de inspectie er voldoende oog voor heeft dat veranderingsprocessen tijd vergen. Ik merk dat de leidinggevenden en verzorgenden alles doen om aan de eisen van de inspectie te gaan voldoen.”
Manager: Inspectie positief
Manager zorg en welzijn A. Mauritz, die vorige maand in Avondrust aan de slag is gegaan, is hoopvol gestemd. „Afgelopen maandag kwam de inspecteur langs. Ze was positief over de ingezette veranderingen. Het gaat volgens de inspecteur de goede kant op. Helaas ging er in 2015 veel tijd verloren omdat de ingehuurde externe deskundigen onvoldoende kennis in huis hadden. Dat is nu anders. Vanaf maart dit jaar beschikken we over de juiste mensen. We zitten in een mooi verbetertraject. Het gaat ons nu lukken.
