„Zorgfraude is moeilijk te bewijzen”
ZEIST (ANP). Het is voor zorgverzekeraars niet makkelijk om fraude met declaraties te bewijzen. Op zorgrekeningen staat vaak maar weinig informatie. Ook zijn details over de behandeling moeilijk te achterhalen vanwege het beroepsgeheim van artsen.
Dat zei een woordvoerder van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) woensdag. Als voorbeeld noemde hij rekeningen afkomstig uit de geestelijke gezondheidszorg (ggz). „Daar staat de naam van de behandelaar op, het aantal minuten dat een behandeling geduurd heeft en een bedrag. Daar moet je het als verzekeraar dan mee doen”.
De zorgverzekeraars willen declaraties intensiever kunnen controleren en kijken daarvoor naar de overheid. „De wet en regelgeving moet minder fraudegevoelig worden. Ook moet er meer informatie op de nota komen te staan”, aldus de ZN-zegsman.
In de media circuleren sinds een paar weken verschillende bedragen waarvoor door zorgverleners gefraudeerd zou worden. Zo zouden ziekenhuizen voor miljoenen verkeerd hebben gedeclareerd. Volgens Zorgverzekeraars Nederland is echter niet duidelijk hoeveel de verzekeraars ten onrechte uitbetaald hebben.
Wel houden ze bij hoeveel zij jaarlijks aan onterechte declaraties tegenhouden. In 2011 ging het om 1 miljard. De cijfers over 2012 zijn nog niet bekend. De zorgverzekeraars spreken overigens niet van fraude. „Er hoeft niet altijd opzet in het spel te zijn, het kunnen ook fouten zijn”, aldus de woordvoerder.
De Tweede Kamer spreekt donderdag met Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn over fraude in de zorg.