„Een start vanaf een taxibaan is een ernstig incident, dat grote veiligheidsrisico’s met zich meebrengt”, benadrukt de Onderzoeksraad. „Als het opstijgende vliegtuig in botsing komt met een ander object op de taxibaan, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn.”

De luchtverkeersleiding heeft tijdens het taxiën voorgesteld een andere toerit te nemen. De piloten gebruik hiervoor niet de voorgeschreven plattegrond, omdat zij dachten de luchthaven voldoende te kennen.

De vliegers vergisten zich toch en reden taxibaan Bravo op. De bemanning kreeg toch toestemming van de luchtverkeersleider om op te stijgen, nog voordat het toestel zich op de aangewezen startbaan bevond. Hierdoor merkte de luchtverkeersleiding de foute start te laat op. Op dat moment naderde een toestel van Royal Air Maroc taxibaan Bravo.

Er zijn volgens de Onderzoeksraad verschillende factoren bekend voor dit soort ’verwarring’ in het donker. Als Schiphol en de luchtverkeersleiding de risico’s van rijdende vliegtuigen in kaart hadden gebracht, was het vliegtuig vermoedelijk via een andere route naar de startbaan geleid en was dit incident mogelijk voorkomen, constateert de raad.

De instantie vindt dat Schiphol en de luchtverkeersleiding nu alsnog in kaart moeten brengen wat de risico’s zijn voor rijdende vliegtuigen in de buurt van start- en landingsbanen. De geconstateerde gevaren moeten leidend worden bij de manier waarop toestellen die taxiën voortaan worden aangestuurd.

Zolang de risico’s niet zijn vastgesteld en de maatregelen daarvoor niet zijn ingevoerd, mag de luchtverkeersleiding toeritten zonder groene verlichting in het donker niet meer gebruiken als een taxibaan moet worden overgestoken, vindt de raad.