In een brief aan de Tweede Kamer schrijft hij dat hij geen extra geld beschikbaar stelt voor kleine ziekenhuizen. Maar hij wil verzekeraars en ziekenhuizen wel meer ruimte geven om afspraken te maken die aansluiten bij de lokale of regionale omstandigheden, zodat kleine ziekenhuizen kunnen blijven bestaan. Het moet bijvoorbeeld mogelijk zijn specialisten een toeslag te betalen als dat nodig is om hen naar een bepaalde regio te halen.

De toeslag voor grote ziekenhuizen schaft Bomhoff af. Verder wil hij de ”fusiestop”, waartoe zijn voorganger Borst onder druk van de Tweede Kamer besloot, handhaven.

De afgelopen twintig jaar zijn er in de ziekenhuiswereld tientallen fusies geweest en zijn veel kleine ziekenhuizen verdwenen. Daardoor is de bereikbaarheid van ziekenhuiszorg minder geworden. Wanneer het gaat om spoedeisende hulp verdient dat aandacht, aldus Bomhoff. Oud-minister Borst heeft daarvoor een voorlopige norm van 45 minuten gesteld. Nagegaan wordt of die aanvaardbaar is.

Wat uit het oogpunt van efficiency de beste omvang is van een ziekenhuis, valt moeilijk te zeggen, aldus Bomhoff. Ziekenhuizen geven gemiddeld 20 procent van hun budget uit aan overheadkosten zoals staf, administratie en ondersteuning. Bomhoff wil hierover per instelling nog cijfers publiceren.

Uit de brief van de bewindsman valt op te maken dat beperking van de bureaucratie in ziekenhuizen niet tot grote kostenbesparingen leidt. Fortuyn beweerde tijdens de verkiezingscampagne dat dat wel het geval zou zijn.