Donderdag presenteerde voorzitter mr. F. Korthals Altes daarom een advies aan de minister met daarin twee tarieven. Hoogervorst gaat beide adviezen bestuderen en zal voor de zomer een standpunt naar de Tweede Kamer sturen.In het advies stellen Korthals Altes en commissielid H. Simons voor om het uurtarief voor specialisten vast te stellen op 125,81 euro. In dat bedrag zijn de kosten voor het secretariaat inbegrepen. Commissielid prof. H. Sanders, die was voorgedragen door de Orde van Medisch Specialisten, adviseert een hoger tarief van 157 euro per uur.

Sanders trekt in zijn advies veel meer uit voor ondernemersrisico’s en onregelmatigheidstoeslagen. Verder rekent hij meer voor pensioen, arbeidsongeschiktheidsverzekeringen, vervoer en renteverlies. Opvallend is dat Sanders de kosten van uitstaande vorderingen veel zwaarder laat meetellen. Hij gaat uit van een bedrag van 6750 euro per jaar aan kosten door uitstaande vorderingen. Korthals Altes en Simons trekken daar 1876 euro voor uit.

Korthals Altes is overigens van mening dat de loonschalen van de medisch specialisten die zijn commissie als uitgangspunt moest gebruiken bij zijn advies aan de hoge kant zijn. Hij vindt dat specialisten net als alle andere ziekenhuismedewerkers in de gewone CAO mee moeten worden genomen en adviseert dit waar mogelijk alsnog te doen.

De Orde van Medisch Specialisten is het daar niet mee eens. Volgens de orde zijn de loonschalen van de specialisten jarenlang geaccepteerd door de maatschappij. Nu plaatsen Korthals Altes en Simons daar opeens vraagtekens bij. De Orde benadrukt dat het Europees onderzoek waaruit bleek dat Nederlandse specialisten tot de meest verdienende in de hele wereld behoorden niet deugt en gebaseerd is op niet te vergelijken cijfers.

De salarissen van medisch specialisten zijn al jaren onderwerp van discussie. Diverse ministers zijn er niet in geslaagd om afspraken te maken over een uurtarief. De kwestie werd acuut bij de invoering van het nieuwe financieringssysteem van ziekenhuizen vorig jaar januari. Dat systeem is gebaseerd op kostprijzen per behandeling, waarin ook de uurtarieven van specialisten verwerkt zijn.

Omdat de specialisten en de minister er niet uitkwamen, wordt nu gewerkt met een tarief van 140 euro. Dat is gebaseerd op de kosten van het voorgaande jaar. De Orde van Medisch Specialisten ging daarmee akkoord onder de voorwaarde dat er zo snel mogelijk een op cijfers gebaseerd normtarief zou komen.

Daarvoor werd in september 2004 de commissie–Korthals Altes in het leven geroepen. Maar net als bij voorgaande pogingen kreeg de commissie geen inzage in het tijdbestedingsonderzoek naar de werkbelasting van specialisten dat al jaren bij de Orde in een kluis ligt in afwachting van goedkeuring door de ledenvergadering. De Orde stelt echter dat dit niet waar is en dat de commissie het onderzoek naar de tijdbesteding van de speciliasten ook niet nodig heeft. „Daar hadden ze niets aan gehad", aldus een woordvoerster.