De 46-jarige Noor hield zich bezig met extreme aanpassingen aan het lichaam, zogenoemde extreme body modifications. Hij bood onder meer castraties aan. Op zijn website waren volgens de BBC filmpjes te zien waarop ingrijpende procedures werden uitgevoerd in appartementen en hotelkamers door de verdachte en zijn handlangers, die daar medisch niet voor bevoegd waren.

Een aanklager zei volgens The Guardian dat er ook bewijs is van kannibalisme. Er zouden testikels zijn verwerkt in een lunchsalade. Ook zouden lichaamsdelen als „trofeeën” zijn bewaard of verkocht aan anderen. Tijdens het proces werden videobeelden getoond van een man die was gebrandmerkt met de letters EM, de afkorting van eunuchmaker.

De website van Gustavson trok tienduizenden bezoekers van over de hele wereld. Zij konden 100 pond per jaar betalen voor een speciaal vip-abonnement. Slachtoffers kregen een deel van de opbrengsten van filmpjes in het vooruitzicht gesteld. Justitie zegt dat gedupeerden vaak kwetsbare mensen waren die zich lieten manipuleren door de Noor.

De rechter noemde de praktijken „gruwelijk” en „extreem gevaarlijk” en legde levenslang op. Gustavson moet minstens 22 jaar van die straf uitzitten. Ook meerdere medeplichtigen kregen jarenlange celstraffen opgelegd.