Op de kopzijde van de munt is de horizon afgebeeld, als contrast tussen land en water. De afbeelding van koningin Beatrix en de daarbij behorende tekst worden weerspiegeld in het water.

Op de keerzijde domineert een verticale as, die het land in twee helften verdeelt: een hoog en een laag Nederland. De linkerzijde verbeeldt symbolisch het gedeelte dat naar verwachting onder water loopt zonder de aanwezigheid van de waterwerken, terwijl de rechterhelft het hoge en droge deel moet voorstellen.

Kunstenares Esther Tielmans ontwierp de munt in samenwerking met Raza grafisch ontwerp en Thomas Bennen. Het Waterland Vijfje is een wettig betaalmiddel in Nederland en wordt geproduceerd in opdracht van het ministerie van Financiën. Minister Jan Kees de Jager trad in Utrecht dan ook op als gastheer toen Willem-Alexander de eerste muntslag uitdeelde.