Israël is het eerste land ter wereld dat een dergelijk systeem wil invoeren. Medici zijn benieuwd of het tot een toename van donors zal leiden.Tegelijkertijd stuit het systeem op verzet van een ultraorthodoxe Joodse minderheid. Zij voelen zich gediscrimineerd omdat hun geloof het hun niet toestaat organen af te staan. Organen ontvangen zou daarentegen wel mogen. Het is onwaarschijnlijk dat de ultra­orthodoxe Joden in staat zijn het plan tegen te houden, maar ze hebben wel voldoende politieke slagkracht om de invoering van de wet te vertragen.

In Israël heeft 10 procent van de volwassenen een donor­codicil. In de meeste westerse landen is dat 30 procent.