Mangione werd maandag na een zoektocht van vijf dagen aangehouden in de staat Pennsylvania, nadat een medewerker van een fastfoodrestaurant hem had herkend van politiebeelden. Hij droeg een handgeschreven document bij zich waaruit volgens de politie „zijn motivatie en gedachtegang” duidelijk werden. In het document noemde hij geen specifiek doel, maar zou wel duidelijk zijn geworden dat hij wrok koesterde jegens de Amerikaanse zakenwereld.

Een politiefunctionaris die het manifest heeft ingezien, meldt aan de The New York Times dat Mangione daarin de moord heeft bekend. „Om u een langdurig onderzoek te besparen, verklaar ik duidelijk dat ik met niemand samenwerkte”, zou zijn te lezen in het document, waarin de verdachte verder uithaalt naar bedrijven die „ons land misbruiken uit winstoogmerk omdat het Amerikaanse publiek ze daarmee weg laat komen”.

De 50-jarige Brian Thompson, die in New York was voor een investeerdersvergadering, werd woensdag buiten een hotel opgewacht door een schutter en van achteren beschoten. Volgens diverse Amerikaanse media werden er teksten gevonden op de kogelhulzen, die verwezen naar een boek dat gaat over malafide praktijken van zorgverzekeraars.

In een profiel in The New York Times beschrijven school- en studiegenoten Mangione als een intelligente, sociale jongeman. In de afgelopen jaren had hij rugklachten die hem veel pijn bezorgden. Verschillende vrienden verloren contact, sommigen van hen kregen eerder dit jaar een bericht van de familie van Mangione, die hem niet meer kon bereiken.