Lareb: infuus tegen schimmelinfectie kan fataal zijn
Een infuus van amfotericine B, een middel tegen ernstige schimmelinfecties, kan erg gevaarlijk en zelfs fataal zijn, waarschuwt Bijwerkingencentrum Lareb. Het kan het kalium in het bloed verhogen. Een te hoog kaliumgehalte in het bloed oftewel hyperkaliëmie kan leiden tot ernstige spierzwakte en hartritmestoornissen en in zeldzame gevallen tot een hartstilstand. Zes patiënten in Nederland zijn, ondanks behandeling van het te hoge kalium, overleden aan een hartritmestoornis, aldus het centrum.
Dit is over de gehele periode dat het middel wordt toegepast. Patiënten die met een dergelijk middel moeten worden behandeld omdat er geen andere oplossing is, zijn zo ziek dat ze meestal al op de intensive care zijn beland. Monitoring van het kaliumgehalte tijdens of direct na een infuus kan mogelijk een slechte afloop voorkomen, benadrukt Lareb.
Het centrum heeft de kwestie aangekaart bij het College Beoordeling Geneesmiddelen (CBG), waarop de zaak in Europees verband wordt bekeken. Geneesmiddelenbewakingscentra in heel Europa ontvingen in totaal 76 rapportages over hyperkaliëmie na behandeling met amfotericine B, waarvan er 28 een fatale afloop hadden.
Hyperkaliëmie staat wel in de bijsluiter als mogelijke bijwerking, maar „een beschrijving van het risico ontbreekt”, zegt Lareb. Het kreeg zelf in totaal dertien meldingen over deze ernstige problemen met het middel, waaronder de zes over de sterfgevallen.
