Dat heeft het gerechtshof in Arnhem dinsdag in hoger beroep bepaald.

Uit de uitspraak vloeit onder meer voort dat Zilveren Kruis de zorg pas hoeft te vergoeden, nadat de verzekeraar voor de zzp’er een machtigingsvereiste heeft afgegeven. Het hof noemt die controle vooraf niet onredelijk en vindt dat geen inperking van het recht op vrije artsenkeuze. Verzekerden met een naturapolis behouden de mogelijkheid om voor een zzp’er te kiezen, aldus de uitspraak, zij het dat verzekeraars de zorg dan niet volledig vergoeden. Dat gebeurt alleen als de zorg wordt geleverd door verzorgenden van grote thuiszorgorganisaties met wie Zilveren Kruis contractafspraken heeft gemaakt.

Het hof hecht zwaar aan de uitleg van Zilveren Kruis dat machtigingen in spoedsituaties ook telefonisch verstrekt kunnen worden. De zorg kan dan later met terugwerkende kracht worden vergoed.

Het hof vindt het verder toelaatbaar als zzp-wijkverpleegkundigen hun facturen niet meer rechtstreeks kunnen indienen bij Zilveren Kruis maar deze eerst naar de patiënt moeten sturen. Zij kunnen de rekeningen vervolgens declareren bij de zorgverzekeraar. De verklaring van Zilveren Kruis dat zij de patiënt op die manier in staat wil stellen te controleren of de factuur overeenkomt met de geleverde zorg acht het hof voldoende aannemelijk.

De zzp-wijkverpleegkundigen, verenigd in de stichting Zorgrecht, die vorig een jaar een kort geding aanspanden tegen Zilveren Kruis, werden eerder dit jaar nog door de kortgedingrechter in Utrecht in het gelijk gesteld.

Een woordvoerder van stichting Zorgrecht zei dinsdag in een reactie te vrezen dat na Zilveren Kruis ook andere verzekeraars het zzp’ers gaandeweg steeds moeilijker zullen maken om contracten te sluiten. „Eigenlijk wordt vrij ondernemerschap in de zorg, waarbij de patiënt het recht heeft om zelf te kiezen wie hij aan zijn bed wil, zo geheel onmogelijk.”

De mogelijkheid om voor zzp-thuiszorg te kiezen, wordt onder andere benut door reformatorische cliënten die graag een vast gezicht aan het bed willen van een verplegende of verzorgende uit de eigen achterban.