Vrees voor tweedeling tussen ADHD-kinderen
Balans, de vereniging van ouders met hyperactieve kinderen, vreest een tweedeling in de zorg. Een nieuw middel tegen ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), Concerta, wordt niet volledig vergoed, deelde Balans woensdag in Den Haag mee.
De vereniging verwijt de minister van Volksgezondheid dat hij zich baseert op een onvolledig en slecht rapport van de adviescommissie farmaceutische hulp. Deze weigerde psychiaters en andere deskundigen te horen, aldus de oudervereniging.
Jarenlang slikten hyperactieve kinderen het medicijn Ritalin, dat wel bij de zorgverzekeraar kon worden gedeclareerd. Het middel werkt voor driekwart van de jonge patiënten. Nadeel is wel dat het medicijn verscheidene keren per dag op vaste tijdstippen moet worden toegediend. Het nieuwe middel Concerta hoeft maar één keer per dag te worden ingenomen.
„We kunnen als ouderorganisatie niet tolereren dat de financiën van de ouders bepalen of de stoornis optimaal behandeld kan worden”, stelde A. Paternotte van Balans. Zij wees erop dat het nieuwe medicijn in een aantal Europese landen wel wordt erkend en in Zweden volledig wordt vergoed. In dat land wordt Ritalin niet eens meer vergoed, zei zij. De doorslag gaf dat het nieuwe middel niet kan worden verpulverd en daardoor minder interessant is voor druggebruikers of -dealers.
Het nadeel van Concerta is dat het relatief veel duurder is dan Ritalin. Paternotte schat de kosten per kind op 70 euro per maand. Voor Ritalin is dat ongeveer 25 euro. Maar er is bij Concerta wel minder sprake van schadelijke gevolgen als een pil wordt vergeten of te laat wordt ingenomen, stelde zij. „Dat leidt tot stabielere kinderen en minder schooluitval.”
ADHD is de meest voorkomende psychiatrische stoornis bij kinderen. Volgens sommige schattingen is een op de vijf scholieren hyperactief. De ziekte komt bij jongens drie keer zo veel voor als bij meisjes.
Ritalin was tot voor kort het enige middel dat voor deze kinderen op de Nederlandse markt verkrijgbaar was. Het bestaat volgens Paternotte al ongeveer vijftig jaar. In de Verenigde Staten zijn meer dan tien andere middelen verkrijgbaar. In Nederland is Concerta het enige alternatief. De komst van het veel goedkopere Equasym lijkt inmiddels alweer bijna van de baan.
Overigens is er een richtlijn in de maak waarin staat dat het voorschrijven van Ritalin moet gebeuren door specialisten. Alleen als er sprake is van problemen voor het kind doordat er wachtlijsten zijn, kunnen huisartsen dat doen. Volgens een woordvoerder van het Nederlands Huisartsengenootschap bevestigt de richtlijn de al bestaande praktijk.