„We kunnen nu niet ingrijpen als het fout gaat”, aldus vrijdag de directeur zorg van Achmea, A. van Montfort, over de zorg die via de Algemene wet bijzondere ziektekosten (AWBZ) wordt gefinancierd.

Een van de taken van de zorgverzekeraars is om de kwaliteit in de gaten te houden van de zorg die via de AWBZ wordt betaald. Ook controleren de verzekeraars of de zorginstanties dit geld doelmatig besteden.

Het is daarvoor heel belangrijk dat de instellingen voldoende informatie verstrekken, aldus Van Montfort. „Zonder gegevens kunnen wij niet kijken of alles goed verloopt.” Verzekeraars hebben momenteel echter niet de juiste middelen om zorginstanties te dwingen informatie te geven, aldus de directeur. Hij wil dat het College voor Zorgverzekeringen (CZV) en het ministerie van Volksgezondheid daarvoor zorgen.

De enige manier om bijvoorbeeld de thuiszorg of verzorgingshuizen te dwingen informatie te geven, is niet langer AWBZ-geld betalen. „Maar dat is een paardenmiddel. Dan komt het hele systeem vast te zitten”, zei Van Montfort.

De directeur reageerde op de uitkomsten van een onderzoek van Deloitte & Touche naar mogelijk oneigenlijk gebruik van AWBZ-gelden door de Stichting Thuiszorg Rotterdam (STR). Media berichtten begin juni dat er AWBZ-gelden waren weggelekt bij de STR. Verder had de stichting geld bestemd voor thuiszorg, in strijd met de regels gebruikt voor commerciële doeleinden. Achmea zou de STR bovendien slecht hebben gecontroleerd.

Uit het onderzoek van het accountantskantoor blijkt echter dat daar geen sprake van is geweest. Wel had de STR meer informatie moeten verschaffen over haar activiteiten. Bovendien had Achmea, die de STR controleert, meer moeten doorvragen naar de situatie bij de stichting. „Dat erken ik ook”, zei Van Montfort, „We hadden beter moeten opletten.” Achmea gaat naar aanleiding van het onderzoek betere afspraken met de Rotterdamse organisatie maken.