Net als in Nederland bestaat er in Groot-Brittannië een tekort aan organen voor transplantatie. Volgens Donaldson sterft ieder jaar gemiddeld één Britse patiënt omdat hij of zij niet op tijd een donororgaan krijgt.Groot-Brittannië heeft een systeem dat vergelijkbaar is met het Nederlandse, waarbij alleen Britten orgaandonor zijn die vooraf uitdrukkelijk toestemming hebben gegeven, of van wie de familie dat na het overlijden doet. Die wetgeving ontmoedigt potentiële donoren, meent Donaldson, terwijl een systeem waarbij iedereen donor is, tenzij iemand bezwaar maakt, volgens hem veel duidelijker en eenvoudiger is.

„De ervaring uit andere landen leert dat zo’n systeem wel degelijk het vertrouwen van de bevolking kan krijgen”, zei Donaldson. Spanje, België, Tsjechië en Oostenrijk hebben al dergelijke regelingen.

Het Britse Medische Genootschap (BMA) steunt het voorstel, maar zegt dat het systeem alleen kan worden veranderd als de bevolking optimaal is voorgelicht over de nieuwe werkwijze.