Aanleiding voor het onderzoek van de NZa was onder meer een rapport van zorgverzekeraar Achmea. Daarin stond dat jaarlijks een bedrag van 66 tot 100 miljoen euro aan AWBZ-gelden niet aan thuiszorg zou worden besteed.De FIOD-ECD heeft de NZa laten weten dat er op basis van het rapport van Achmea geen strafbare feiten zijn vastgesteld. De zorgautoriteit heeft becijferd dat het voordeel dat thuiszorginstellingen boeken door zorg door te sluizen naar goedkope onderaannemers 13 tot 19 miljoen euro per jaar bedraagt.

De autoriteit tekent daarbij aan dat het is toegestaan zorg die buiten een instelling wordt verleend uit te besteden en dat er ook winst mag worden gemaakt. Wel heeft ze per 1 januari de regels aangescherpt waardoor verzekeraars beter inzicht kunnen krijgen in winsten die zorgaanbieders behalen door werk uit te besteden. De zorgverzekeraars kunnen dan via hun zorgkantoren scherper gaan onderhandelen, zodat de winsten ook voor een deel kan leiden tot lagere tarieven.

De NZa houdt een scherp oog op de jaarrekeningen van de thuiszorginstellingen. Doen zich in exploitatie en vermogensvorming opvallende verschuivingen voor, dan stelt de autoriteit nader onderzoek in.