Dit blijkt uit onderzoek van KPMG naar de gevolgen van de invoering van marktwerking en het nieuwe declaratiesysteem, de zogeheten diagnose behandeling combinaties.Volgens adviesbureau KPMG ontbreekt het de meeste ziekenhuizen aan een duidelijke strategie. De invoering van het zorgstelsel zal volgens onderzoeker Bob Adams op de lange termijn ingrijpende gevolgen hebben voor de concurrentiepositie en het marktaandeel van individuele ziekenhuizen.

De ziekenhuizen moeten kiezen welke specialismen ze willen voeren, zegt Adams.

Door verdergaande specialisatie kan met betere kennis en ervaring kwalitatief betere zorg en daarmee goedkopere zorg worden geleverd, betoogt de onderzoeker. Volgens hem ligt het voor de hand dat ziekenhuizen moeten voortbouwen op de zaken waar ze goed in zijn. Dat betekent voor Adams dat ziekenhuizen specialismen zullen moeten afstoten.

Afgezien van het ontbreken van een strategie moeten de meeste ziekenhuizen nog veel leren op het gebied van doelmatigheid, resultaatgerichtheid en het meten van prestaties. Daarnaast ontbreekt betrokkenheid van het personeel omdat medewerkers onvoldoende op de hoogte worden gehouden van nieuwe doelstellingen en de veranderingen in de markt. „Zo ontstaat een cultuur die weerstand oproept tegen de noodzakelijke veranderingen”, aldus Adams.