Binnenland

Zorgsector: Systeem declareren bevordert fouten

EINDHOVEN. Het ingewikkelde declaratiesysteem waarmee zorgaanbieders moeten werken, bemoeilijkt een adequate controle door zorgverzekeraars. Dat vinden zowel verzekeraars als zorgverleners, zo blijkt uit een rondgang van de financiële vergelijkingssite Geld.nl.

Redactie politiek
24 May 2013 11:43Gewijzigd op 15 November 2020 03:44
Minister Schippers. Foto ANP
Minister Schippers. Foto ANP

„Het declaratiesysteem is te ingewikkeld, waardoor artsen fouten maken in de declaraties”, stelt de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen tegenover de organisatie.

Zorgverzekeraars gaan na ontvangst van de declaraties eerst na of de zorg onder de verzekering van de patiënt valt, of de behandelaar bevoegd was en of hij tegen het juiste tarief heeft gedeclareerd. Of er sprake is geweest van passende zorg is in het huidige systeem echter lastig te controleren. Door de ingewikkeldheid van het systeem kost het ook de nodige tijd voordat zorgverzekeraars verdachte patronen in het declaratiegedrag van zorgaanbieders kunnen opsporen, bijvoorbeeld een opvallende stijging van een bepaalde categorie operaties, aldus Geld.nl.

Minister Schippers (VWS) lag de afgelopen dagen onder vuur vanwege een reeks mogelijk onterecht uitgekeerde declaraties. Donderdag zei zij in de Kamer dat het declaratiesysteem waar ziekenhuizen sinds 2012 mee werken veel minder gevoelig is voor fouten en fraude dan het voorgaande. Zij won verder vertrouwen met de toezegging dat zij zorgverzekeraars gaat aansporen om patiënten al vanaf 2014 een helder overzicht te sturen van de kosten die zijn vergoed. Patiënten die vergissingen zien, kunnen daarover dan aan de bel trekken.

PVV en SP zegden donderdag het vertrouwen in Schippers op. De PVV omdat ze te weinig zou hebben gedaan om greep te krijgen op zorgfraude, de SP omdat ze de Kamer daarover onvoldoende zou willen informeren.

RD.nl in uw mailbox?

Ontvang onze wekelijkse nieuwsbrief om op de hoogte te blijven.

Hebt u een taalfout gezien? Mail naar redactie@rd.nl

Home

Krant

Media

Puzzels

Meer