Cholesterol/trombose
Mijn cholesterolgehalte bleek bij de halfjaarlijkse controle gestegen van 7,0 naar 9,1; ldl 5,48-7,2. Verder ben ik (63 jaar) gezond. Bloeddruk 121/66. De dokter adviseert te beginnen met de cholesterolverlager simvastatine 40 mg. Beducht voor bijwerkingen gebruik ik liever iets om de lever te stimuleren en afbraak van co-enzym Q10 te voorkomen. Volgens mij komt de verhoging door veel en langdurige stress. Zijn er natuurlijke middelen die de werking van de lever activeren? Is dat te proberen samen met een streng dieet, of moet ik toch aan de simvastatine?
Het starten van een statine (cholesterolverlagend middel) is maatwerk. Er dient gekeken te worden naar het totaal aan risicofactoren. Een aantal ervan vermeldt u reeds. Een aantal ontbreekt: eventueel roken, overgewicht en familiaire belasting.
Bijwerkingen als spierklachten ontstaan doordat de vorming van co-enzym Q10 (nodig voor de energiestofwisseling van de spieren) mede wordt geblokkeerd. Verder is cholesterol de grondstof/bouwsteen voor diverse hormonen, onder meer het stresshormoon cortisol.
Bij meer stress –en daardoor een hogere cortisolbehoefte– zoals in uw geval, is er dus meer grondstof in de vorm van cholesterol nodig. Dit verklaart in ieder geval voor een deel de stijging van uw cholesterolgehalte.
Verder is cholesterol essentieel voor de vorming van galzuren (vetvertering en stoelgang)) en vitamine D (opbouw botten/spieren en afweersysteem). Dit laatste is zeker niet onbelangrijk.
U merkt, het gaat om een toegesneden advies waarbij ook een goed dieet van groot belang is.
J. H. Baan, huisarts
Onlangs heb ik, man (38 jaar), een succesvolle ablatie (zeven minuten branden van het weefsel van de atrio-ventriculaire knoop) van het hart ondergaan via een ader in de rechterlies. Tot hiertoe heb ik geen ritmestoornis (sterk versnelde hartslag, zogeheten tachycardie) meer gekregen. Wel was ik lange tijd na de ingreep erg zwak. Helaas heb ik wel een trombose in het rechterbeen opgelopen. Ik heb daar een spatader. Komt het vaker voor dat na deze behandeling het enige tijd duurt voor je weer de oude bent? En kan een trombosebeen een complicatie zijn?
Gelukkig hebt u een succesvolle katheterablatie ondergaan. Het komt regelmatig voor dat patiënten zich enige tijd na de ingreep nog niet de oude voelen.
Hebt u deelgenomen aan hartrevalidatie? Dit kan helpen het vertrouwen in het lichaam terug te krijgen en opnieuw conditie op te bouwen. Een veneuze trombose is een zeldzame complicatie van een katheterablatie en komt slechts voor in minder dan 0,01 procent van de gevallen. Trombose kan worden veroorzaakt door langdurig platliggen voor, na en tijdens de procedure en door het feit dat de ablatie plaatsheeft via katheters in de liesader, waardoor bloedstolling kan worden geactiveerd.
Dr. C. A. den Uil, cardioloog i.o.
