Groene poeder is inderdaad, zoals u aangeeft, een natuurzuiver plantaardig product. Toch zou ik het gebruik willen ontraden. Het is samengesteld uit senna, zoethout en venkel.

Senna is een zogenaamd contactlaxans en bevordert de darmbeweeglijkheid door chemische prikkeling. Het kan aanleiding geven tot het ontstaan van een ‘luie darm’, waardoor de verstopping uiteindelijk verder zal toenemen. Daarnaast kan dagelijkse inname van zoethout leiden tot hoge bloeddruk, zoals we dat ook zien bij overmatig dropgebruik (bestanddeel glycyrrhizine). Van venkel is nooit aangetoond dat het werkt.

U begrijpt: ik zou Movicolon adviseren. Het is een middel dat het watergehalte en daarmee het volume van de ontlasting doet toenemen, wat leidt tot een verbetering van de stoelgang. Het is volstrekt veilig.

Uiteraard dient de oorzaak van een trage stoelgang bekend te zijn alvorens tot behandeling wordt overgegaan.

J. H. Baan, huisarts

Sinds ongeveer een half jaar heeft mijn man (44) pijn tijdens de gemeenschap. Kan dit komen door een te nauwe voorhuid? Is hier iets aan te doen zonder naar de dokter te gaan?

Voorwaarden om pijnloos gemeenschap te hebben zijn: een voorhuid die pijnloos afgeschoven kan worden, niet ontstoken is of geen voorhuid te hebben.

In de pubertijd behoort de voorhuid los te komen van de glans, dit kan vaak al daarvoor, maar hoeft niet. Is de voorhuid wel los, dan moet deze regelmatig worden teruggeschoven om te reinigen. Op latere leeftijd kan een voorhuid vernauwd zijn door littekenweefsel na een ontsteking van de voorhuid. Dit is te zien door de huid wat te spannen, dan kunnen er witte lijntjes/littekens te zien zijn.

Andere oorzaken van pijn kunnen ontstekingen zijn. Als de glans van de penis fel rood en vlekkerig is, kan dit een schimmel zijn, eventueel kan een proefbehandeling met miconazolcrème (zonder recept verkrijgbaar) uitgeprobeerd worden. Daarnaast kunnen huidziekten pijn geven.

Een andere reden tot pijn kan een ‘droge’ vagina zijn. Een middel als Sensilube (apotheek/drogist) kan daarbij helpen. Ik begrijp dat er sprake kan zijn van een schaamtegevoel. Toch is het voor huisartsen geen onbekende klacht. Advies: blijf niet met het probleem lopen.

J. A. Spaan, huisarts