’Ziekenfondsen moeten fraude bij zorgverleners beboeten’
Het College Toezicht Zorgverzekeringen (CTZ) vindt dat de ziekenfondsen niet alleen de mogelijkheid moeten krijgen om frauderende verzekerden een boete op te leggen, maar die boetes ook moeten kunnen opleggen aan zorgverleners.
Een wetsvoorstel, dat nu in de maak is, voorziet alleen in zogeheten bestuursrechtelijke boetes voor verzekerden. Het CTZ heeft vastgesteld dat bij het merendeel van de ziekenfondsen interne fraude voorkomt. Veelal gaat het daarbij om incidentele zaken. Het CTZ bereidt een regeling voor waarin ziekenfondsen en zorgkantoren een meldingsplicht krijgen voor geconstateerde interne fraudezaken.
Eerder dit jaar bracht het CTZ de risico’s van fraude bij ziekenfondsen in kaart. Sindsdien zijn goede vorderingen geboekt om fraude tegen te gaan, maar dat neemt niet weg dat er nog enkele verbeteringen mogelijk zijn, aldus het CTZ. Zo kan de controle of de gedeclareerde zorg daadwerkelijk is verleend uitgebreid worden.