De rol van aluminium bij het ontstaan van de ziekte van Alzheimer is omstreden. Alzheimer wordt veroorzaakt door vele factoren. Juist daarom is het zo moeilijk om vast te stellen of aluminium een rol speelt.

Als aluminium een rol speelt, gaat het om datgene wat we binnenkrijgen via voedsel of drinken en niet via deodorants. Aluminium zit vooral in graanproducten, spinazie, radijs, andijvie en ook een beetje in drinkwater.

Het risico van aluminium voor alzheimer moet echter beslist niet overdreven worden. Heel veel belangrijker zijn factoren die ook slecht zijn voor de bloedvaten: hoge bloeddruk, suikerziekte ten gevolge van overgewicht en roken!

Dr. H. Kerkhoff, neuroloog

Na een korte antibioticakuur met dagelijks 500 mg azitromycine, vorig jaar november, kreeg ik (man, 59) huiduitslag en een droge mond. De huiduitslag ging over, de droge mond niet. Daktarin om te spoelen en andere tandpasta’s: het hielp wel iets, maar ik heb er nog geregeld last van. Ik heb geen kunstgebit. Wat kan ik hieraan doen?

Het antibioticum azitromycine wordt voorgeschreven bij een aantal soorten bacteriële infecties, wanneer er overgevoeligheid bestaat voor ‘gewone’ penicilline bevattende antibiotica. Het remt de eiwitbiosynthese in bacteriën, waardoor deze niet verder kunnen groeien.

De mogelijke bijwerkingen zijn divers, waaronder huiduitslag en maag-darmklachten. Ook wordt de normale microbiële (mond)flora verstoord. Daardoor kan in de mond uitgroei van reeds aanwezige schimmels voorkomen, met een witte tong als resultaat. Dit komt doordat het antibioticum het natuurlijke evenwicht tussen schimmels, gisten en bacteriën kan verstoren. De schimmels en gisten kunnen dan tijdelijk de overhand krijgen.

Behandeling met Daktarin heeft alleen zin wanneer er inderdaad schimmeluitgroei is geconstateerd.

De bijwerking ”droge mond” bij azitromycinestaat niet beschreven. Echter, een droge mond treedt bij honderden soorten medicijnen als bijwerking op. Een enkele keer gaat het om een blijvende bijwerking, bijvoorbeeld bij het gebruik van Roaccutane bij de bestrijding van acne. Ook dat staat niet in de bijsluiter vermeld.

Het verschijnsel van een droge mond als gevolg van medicatie gaat meestal na het stoppen met de desbetreffende middelen vanzelf over.

Het probleem kan veelal verholpen worden door gebruik van een smaakstof, bijvoorbeeld menthol bevattende snoepjes, bij voorkeur suikervrij, of door te kauwen op een suikervrije kauwgom.

Dr. A. van Nieuw Amerongen, emeritus hoogleraar orale biochemie

Mijn dochter (19) heeft een regelmatige menstruatie, maar altijd wel felle pijn gedurende ongeveer vier uur. Twee tabletten Aleve feminax 275 (naproxennatrium) helpen, maar daar wordt ze duizelig van. Is er een beter middel? De ”pil” vinden wij geen oplossing.

Er zijn diverse behandelmogelijkheden voor menstruatiepijn. In het geval van uw dochter is er sprake is van een slechts kortdurende pijn van vier uur per cyclus. Zij is daarom gebaat bij een pijnstiller die snel effect sorteert met een relatief korte werkingsduur.

Aleve (naproxen) is in principe een prima middel, maar daar wordt ze, zoals u meldt, duizelig van. Ze zou eens Se­ractil (dexibuprofen) 400 mg of Voltaren (diclofenac) 50 mg kunnen proberen.

J. H. Baan, huisarts