Tintelingen in een ledemaat kunnen komen door kleine bloedvaten of door zenuwbanen. De kans dat beide grote tenen tintelen door twee keer een apart tekort aan bloedtoevoer is onwaarschijnlijk.

Vanuit de rug lopen er zenuwbanen naar de benen en voeten. Deze zenuw­banen ontspringen uit de wervelkolom en iedere zenuwbaan die op een bepaalde plek in de rug naar buiten treedt, verzorgt een bepaalt gebied. Zo weten we dat het gebied van de grote teen verzorgd wordt door de zenuwbaan die uit lendewervel 4 en 5 ontstaat.

Waarschijnlijk ligt u op uw rug in een bepaalde houding, zodanig dat de zenuwbaan die ontspringt vanuit deze lendewervel geprikkeld raakt. Hierdoor gaan de grote tenen tintelen. Als u op uw zij ligt, is deze prikkeling weg.

Mijn advies is om een bezoek te brengen aan een manueel therapeut, om te laten onderzoeken of er een blokkade in lendewervel 4 en 5 aanwezig is. Een andere mogelijkheid is kritisch naar uw matras te kijken. Biedt dit nog voldoende ondersteuning? De meeste matrassen gaan ongeveer tien jaar mee.

J. Spaan, huisarts

Al jaren heb ik (vrouw, 80) last van het prikkelbare darmsyndroom. Al die tijd eet ik zeven dagen per week aardappelen met sla en een mandarijn, geen vlees, en speltbrood met hetzelfde beleg (ontbijtspek en hagelslag) en een sinaasappel. De al jaren aanwezige opgezette buik en gasvorming worden echter erger. Ik voel me daardoor enorm geremd. Coeliakie is uitgesloten. Heeft u nog een suggestie?

Als u al jarenlang dit scala aan klachten hebt, is dat enigszins geruststellend. Het betekent dat het ontlastingspatroon niet echt veranderd is. Anders zou het op uw leeftijd aan te raden zijn een darmonderzoek te ondergaan, om te bezien of er verder niets aan de hand is.

U hebt wel een apart voedingspatroon, en als u dit al jaren zo doet, is het mogelijk wat eenzijdig. Het is aan te raden eens met een diëtiste door te nemen of u zo geen tekorten aan belangrijke voedingsstoffen oploopt. De diëtiste kan dan tevens adviezen geven met betrekking tot uw prikkelbare darmsyndroom.

Deze rubriek biedt onvoldoende ruimte voor het verstrekken van uitgebreide voedingsadviezen. Mijn advies is dus een consult van een diëtiste. U kunt tevens nog eens met uw huisarts bespreken of een dikkedarmonderzoek niet een keer op zijn plaats is.

Dr. D. J. Bac, maag-darm-leverarts

Is er een huis-tuin-en-keuken­middel in de handel voor de bestrijding van kalknagels aan de tenen, die dik, geel­gekleurd en brokkelig zijn?

Kalknagels zijn eigenlijk schimmel­nagels. De schimmel nestelt zich onder de basis van de nagel. Deze wordt dik, brokkelig en verkleurt. Aan het eind van het proces raakt de nagel los van het nagelbed.

Er zijn nogal wat huis-tuin-en-keukenmiddeltjes in de handel, variërend van diverse tincturen tot appelazijn. Alle werken slechts oppervlakkig en dringen uiteindelijk niet door tot de plek waar het om gaat, de nagelbasis.

Betreft het een schimmelinfectie van een kleine teen dan is bijvoorbeeld 
Daktarintinctuur nog te overwegen. 
In alle andere gevallen leert de praktijk dat alleen een tablettenkuur een defi­nitieve oplossing biedt. Afhankelijk 
van de uitgebreidheid van de klachten: Lamisil 250 milligram één keer per dag één tablet gedurende zes tot twaalf weken.

Voor Lamisil hebt u een recept nodig van uw huisarts. Hij kan u ook adviseren over eventuele wisselwerkingen met andere geneesmiddelen.

J. Baan, huisarts