Uw klacht over stank en winderigheid heeft waarschijnlijk geen relatie met wat u verder vermeldt.

Darmgas is samengesteld uit meerdere reukloze gassen als stikstof, zuurstof, methaan en koolstofdioxide. Productie van darmgas en bijbehorende winderigheid zijn een normale functie van het lichaam.

De geur wordt veroorzaakt door het onvolledig verteren van koolhydraten en eiwitten in de dunne darm. Bestanddelen daarvan dienen als voedsel voor gasproducerende bacteriën, waarbij er onder andere zwavelverbindingen ontstaan die doen denken aan de geur van rottende eieren.

Voedsel dat rijk is aan koolhydraten (brood, aardappelen, pasta en rijst), maar ook bonen, uien en koolsoorten kunnen de klachten verergeren. Soms is er sprake van een specifieke lactose-intolerantie, waarbij vooral melk drinken problemen geeft. Dieetaanpassing kan leiden tot vermindering van de klachten.

J. H. Baan, huisarts

Kun je een verwijde aorta herkennen aan bepaalde klachten? Hoe komt het dat die grote slagader uitstulpt? 
Bij ons komt dit vaker voor in de familie. Kan het ook erfelijk zijn?

Hier valt veel over te zeggen. Klachten die veel voorkomen zijn buikpijn, beenklachten zoals pijn en koude voeten. Meestal zijn er echter geen klachten.

Het uitstulpen van de aorta kan verschillende oorzaken hebben: hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte, roken, suikerziekte, overgewicht en gebrek aan beweging. Het mogelijke gevolg: een vaatziekte met verzwakking van de bloedvatwand.

Ook ontstaat er een aanslag van een cholesterolachtige stof aan de binnenwand. Dit kan leiden tot een afsluiting.

Familiair zijn er mogelijkheden van een bindweefselaandoening (de ziekte van Ehler Danlos). Dit ziektebeeld geeft door een hartklepdefect problemen bij de aortaboog.

Ook ongezond gedrag binnen families kan een rol spelen: roken, veel en ongezond eten, weinig sporten. Slecht voorbeeld doet slecht volgen. Een gezonde levensstijl kan het risico drastisch verminderen. Een echo van de aorta kan snel leiden tot de diagnose.

Tegenwoordig kunnen veel verwijde aorta’s via de liesslagader geopereerd worden met een inwendig aan te brengen stent. Dit scheelt veel hersteltijd en risico voor de patiënt.

J. P. Peters, huisarts

Twee jaar geleden heb ik (vrouw, 70) een hartritmestoornis gehad. Daarna een halfjaar veel spanningen doorgemaakt. Sinds die tijd heb ik erg last van haaruitval. Kan dat door de medicijnen komen die ik sinds die tijd slik? (Tambocor cr 100, Ezetrol, simvastatine 40 en ranitidine 150 milligram).

Haarverlies is een veelvoorkomende klacht die kan berusten op verschillende oorzaken. Ernstige stress kan leiden tot plotselinge haaruitval.

Haaruitval kan inderdaad ook worden veroorzaakt door medicatie; het bekendste voorbeeld zijn vanzelfsprekend kankerceldodende middelen, de zogeheten cytostatica, die worden gegeven voor de behandeling van kwaadaardige aandoeningen.

Van de medicijnen die u noemt, worden simvastatine (zelden) en ranitidine (zeer zelden) geassocieerd met haar­verlies, en deze zijn waarschijnlijk dus geen oorzaak van uw klachten.

Als de haaruitval blijft bestaan, raad ik u aan contact op te nemen met uw huisarts en eventueel met een dermatoloog. Zij kunnen u verder adviseren.

Dr. C. A. den Uil, cardioloog i.o.