Volgende patiënt
Bij temperaturen boven de 24 graden Celsius kan ik alleen buiten zijn als ik me niet inspan. Ik krijg snel een vuurrood gelaat, snelle hartslag en kloppend hoofd. Onderzoek naar porfyrie was negatief. De huidarts houdt het op rosacea; weinig aan te doen – hij adviseerde laserbehandeling. ’s Zomers word ik vaak wakker met opgezette handen. Past dit bij rosacea? Weet u een goed middel?
Rosacea is een huidziekte die zich kan uiten in roodheid, verwijde bloedvaatjes en puistjes in het gelaat en (minder vaak) zwelling, vooral van de oogleden. Een enkele keer doet het hoornvlies mee, wat resulteert in branderige ogen.
Soms zijn de klachten erger door warmte of gekruid eten. Voorkeursplaatsen van de afwijkingen zijn voorhoofd, wangen, neuspunt en kin. Een snelle hartslag, een kloppend hoofd en opgezette handen horen er niet bij.
Als de roodheid (verwijde bloedvaatjes) op de voorgrond staat, is laserbehandeling een optie. Als er vooral sprake is van puistjes wordt er vaak behandeld met metronidazolcrème. Soms worden ook antibiotica uit de tetracyclinegroep, al of niet in combinatie met deze crème, voorgeschreven.
De therapie moet langdurig –zeker maanden– worden volgehouden. Ook na succesvolle behandeling kunnen de klachten weer terugkeren. De kuur moet dan weer worden herhaald.
Dr. A. Knulst, dermatoloog/allergoloog
Sinds twee jaar word ik (vrouw, 66) op bed geplaagd door spierkramp, beginnend in mijn voeten en doortrekkend naar mijn onderbenen. Vanwege de koude voeten gebruik ik sokken en een elektrisch kussentje. Toch helpt dit niet voldoende, ondanks dagelijkse beweging zoals wandelen. Zijn spataderen van invloed op deze kramp? Kan het te maken hebben met een slechte doorbloeding of een tekort aan iets?
Als ik het goed begrijp, is de spierkramp in rust aanwezig. Als we kijken naar mogelijkheden voor oorzaken van spierkrampen in rust, dan kunnen daar spataderen bij horen.
Een andere mogelijkheid zijn medicijnen, zoals plastabletten. Dit wijst dan vaak op een zoutverstoring in het bloed. Ook kan het bij het ”restless legs”- syndroom horen: een vaak erfelijke aandoening die gepaard gaat met pijn in de onderbenen in rust, met de neiging om de benen te bewegen omdat dit de pijn vermindert. De oorzaak is niet bekend, maar deze kwaal is vaak goed te behandelen met middelen die worden gebruikt bij de ziekte van Parkinson. Goed om dit eens met de eigen huisarts te bespreken.
Ook vaatvernauwing kan een oorzaak zijn van kramp en spierpijn in de benen. De aanvoer van zuurstofrijk bloed naar de beenspieren is dan belemmerd, waardoor de spieren bij inspanning kampen met zuurstoftekort. Mensen die er last van hebben, staan tijdens het lopen geregeld stil vanwege spierpijn en kijken dan bijvoorbeeld in een etalage. Vandaar de benaming: etalagebenen. Dit beeld past niet zo bij uw verhaal, lijkt mij.
J. P. Peters, huisarts