Nierdonatie bij leven groot succes

Het aantal donoren dat tijdens hun leven een nier afstaat, stijgt. Waren het in 1966 nog twee mensen, in 1999 waren dat er 118. Tot de grootste groep donoren behoren nog altijd de ouders die voor hun kind een nier afstaan (34 procent).

Dat maakten de nierspecialisten dr. J. W. de Fijter van het Leids Universitair Medisch Centrum en dr. A. J. Hoitsma van het Nijmeegse Radboudziekenhuis onlangs bekend tijdens een congres over ”Nierdonatie bij leven – de moeite waard?”

Ze hebben onderzoek verricht naar de vraag hoe lang een nier, die door een levende donor is afgestaan, het bij een ontvanger blijft doen. Daarvoor zijn ze 1069 patiënten nagegaan, die vanaf 1966 in zes van de zeven academische ziekenhuizen van ons land een nier van een levende donor kregen. „Nierdonatie bij leven is een zeer ingrijpende gebeurtenis in de familie”, zegt Hoitsma. Het resultaat noemt hij echter fantastisch: na een jaar doet bij 94 procent van de ontvangers de donornier het nog prima. „Dat betekent echter”, zo voegt Hoitsma eraan toe, „dat het in 6 procent van de gevallen niet is gelukt. Dat is dramatisch. Als vader of moeder ga je toch voor de volle 100 procent voor je kind en als broer voor je zus of omgekeerd. En als het dan niet lukt is de teleurstelling des te groter.” Na vijf jaar is het succespercentage nog altijd 88 procent, na tien jaar 78 procent en na twintig jaar 60 procent.

Het succes is volgens Hoitsma mede te danken aan de verbeterde transplantatietechniek. „Tot 1980 boekten we in het eerste jaar een resultaat van 90 procent, tien jaar later 92 procent en nu 94 procent”, aldus de Nijmeegse nierspecialist. Het resultaat na een jaar bij nierdonatie van hersendoden ligt beneden de 80 procent en na tien jaar beneden de 50 procent.

Hoitsma: „Wanneer een niertransplantatie bij leven niet lukt, is het niet in alle gevallen aan de donornier toe te schrijven. Vergeet niet dat de ontvanger een zeer ernstige ziekte heeft doorgemaakt, waardoor op zichzelf genomen de levensprognose slechter wordt.”