Nieuwe stent-therapie
met ultrageluid

In het Academisch Ziekenhuis Rotterdam (AZR) zijn sinds begin februari in totaal 22 hartpatiënten behandeld volgens een nieuwe, unieke stent-therapie met ultrageluid. Volgens prof. dr. P. Serruys van het AZR gaat het goed met de patiënten, maar moeten eerst zes maanden worden afgewacht om te kunnen zeggen in hoeverre de resultaten succesvol zijn.

Met de nieuwe behandeling wordt met ultrageluid energie het weefsel bewerkt bij de metalen buisjes (stents) in de aderen. Dit moet de vorming van littekenweefsel tegengaan dat vaak aan de binnenkant van de vaatwand ontstaat in of rondom de stents.

Stents worden de laatste jaren bij patiënten bijna standaard geplaatst na een dotterbehandeling, waarbij met een ballonnetje vernauwingen in de aders worden verwijderd. De stents houden de ader open en zorgen ervoor dat die op die plek niet opnieuw dichtslibt.

Probleem is dat bij zeker 15 procent van de patiënten met stents littekenweefsel ontstaat op de vaatwand. Dat zorgt opnieuw voor vaatvernauwing. De littekenvorming wordt nu verminderd met radioactieve stralingstechieken rondom de stent.

Als eerste in de wereld ging de interventiecardioloog Serruys vorige maand met ultrasound aan de slag. Met een catheter (diameter 1,8 mm) wordt ultrageluid met hoge energie en een frequentie van 1 megahertz door de bewuste aderen gedrukt. „Inmiddels zijn twee ziekenhuizen in de Verenigde Staten ook begonnen.”

De ultrasound-behandeling heeft verscheidene voordelen ten opzichte van de gangbare bêta- en gammastraling. „Deze energie kan keihard zijn maar is niet gevaarlijk. Bovendien stimuleert ultrasound de endotheelcel. De straling maakt het erfelijk materiaal in de cel kapot, juist op het moment dat die zich moet verdedigen na het dotteren. Bij ultrasound gaat de cel niet dood, maar wordt hij alleen ingetoomd.”