„Suikerziekte kan beter
en sneller behandeld”

AMSTERDAM – Een op drie mensen met suikerziekte krijgt niet de behandeling die nodig is. De huisarts hoort in die behandeling een belangrijke rol te spelen. Dat zei prof. dr. G. Rutten vandaag in Amsterdam tijdens een studiedag over diabeteszorg. Hij is huisarts te Beuningen en bijzonder hoogleraar diabetologie in de huisartsgeneeskunde in Utrecht.

Huisartsen zien vaak niet dat een patiënt diabetes heeft. Bij eerdere signalering zou de ziekte beter behandeld kunnen worden en allerlei complicaties kunnen worden voorkomen.

Momenteel zijn er 300.000 mensen bekend met zogeheten diabetes mellitus type 2, een variant waarbij de alvleesklier te weinig insuline aanmaakt. Bijna de helft van hen is ouder dan 70 jaar, vandaar dat deze vorm vroeger ouderdomsdiabetes werd genoemd.

Van deze groep wordt ongeveer driekwart door de huisarts begeleid. De patiënten voelen zich evengoed als leeftijdgenoten, maar ondervinden wel beperkingen bij het bewegen, eten en drinken en het doen van het huishouden.

Rutten: „Dat van acht Europese landen de kosten van diabeteszorg in Nederland het laagst zijn (per jaar per patiënt ongeveer 5000 gulden), komt vooral door het relatief kleine aantal ziekenhuisopnamen. De vergrijzing, het actief opsporen van diabetes en de stijging van het insulinegebruik zullen ertoe leiden dat de werkbelasting voor de huisarts fors toeneemt.”

Het Huisarts Informatie Systeem (HIS) dient daarom een gebruikersvriendelijk overzicht te geven van het aantal diabetespatiënten en hun bezoekfrequentie, stelt Rutten. Hij bepleit daarbij een duidelijke scheiding van medische, verpleegkundige en administratieve taken.

Drs. J. van der Werf, bestuurslid van de Diabetesvereniging Nederland, zei te verwachten dat diabetes type 1 (geen aanmaak van insuline) naarmate de 21e eeuw vordert, steeds minder zal voorkomen en geleidelijk zelfs zal verdwijnen. Maar onder meer doordat het aandeel ouderen in de bevolking groeit, zal er juist meer diabetes type 2 voorkomen. In verband met preventie is het volgens de vereniging erg belangrijk dat de middelen voor zelfcontrole en zelfregulatie in het vergoedingenpakket worden opgenomen.

Complicaties
Naar verwachting telt Nederland in 2010 400.000 à 500.000 mensen met diabetes. Het aantal hangt sterk af van hoe intensief mensen met deze aandoening worden opgespoord. Veel ouderen hebben namelijk diabetes zonder dat zij het merken. Juist zij lopen grote kans om complicaties te krijgen. Diabetes is de grootste veroorzaker van gezichts- en nierproblemen. Ook is er een verband met hart- en vaatziekten.