Dat is afgesproken in het prestatiecontract ”Groei door doelmatigheid” dat minister Hoogervorst (Volksgezondheid) dinsdag heeft getekend met voorzitter J. Leemhuis-Stout van de Nederlandse vereniging van ziekenhuizen (NVZ) en met vice-voorzitter M. Leers van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Het initiatief voor het prestatiecontract is genomen door de NVZ.

In de periode tot en met 2007 stijgt het nationaal zorgbudget jaarlijks met 2,7 procent. Die stijging is nodig om de toenemende vraag als gevolg van demografische ontwikkelingen te kunnen opvangen.

De extra productie die ziekenhuizen in deze periode boven op deze groei gaan leveren -1,15 procent in 2005 en 2,3 procent in 2006 en 2007- is mogelijk door maatregelen op het gebied van doelmatigheid. Deze maatregelen vloeien onder meer voort uit het programma ”Sneller Beter”, waarin het ministerie van Volksgezondheid, de NVZ en de Orde van Medisch Specialisten samen optrekken.

In het prestatiecontract is vastgelegd dat de overheid -ook in financieel opzicht- verantwoordelijk is voor onderwijs en opleidingen. Daarnaast zijn afspraken gemaakt over beperking van administratieve lasten. Zo mag de invoering van nieuwe wetgeving niet leiden tot verhoging van de administratieve lastendruk.

Tijdens de looptijd van het prestatiecontract zal het huidige functiegerichte budgetteringssysteem plaatsmaken voor een bekostigingssysteem op basis van zogeheten diagnose-behandelingcombinaties (DBC’s). In zo’n DBC leggen ziekenhuizen vast welke medische handelingen zij voorafgaand aan en tijdens een bepaalde ingreep verrichten en tegen welke kostprijs.

Zorgverzekeraars krijgen vervolgens van de Tweede Kamer het recht met verschillende ziekenhuizen te onderhandelen over het afnemen van zorgproducten, zoals heupimplantaties, liesbreuken of blindedarmoperaties. Aan de hand van DBC’s kunnen zorgverzekeraars dan zelf een prijs- en kwaliteitsvergelijking maken van de zorgproducten van elk ziekenhuis.

Door een dergelijk bekostigingssysteem in te voeren, hoopt de Kamer de concurrentie tussen ziekenhuizen verder aan te wakkeren.