Volgens Spaans ligt het voor de hand te denken dat een litteken in de baarmoeder veroorzaakt door een keizersnede bij een tweede bevalling problemen kan veroorzaken. Toch pleit hij voor het aanbieden van een natuurlijke bevalling, omdat daarbij de minste complicaties optreden. Wel moet de keuze weloverwogen zijn gemaakt en moet er een goede medische bewaking zijn van moeder en kind.

Spaans legde als tropenarts in Zimbabwe de basis voor zijn proefschrift. Daar liet hij vrouwen die bij een eerdere zwangerschap een keizersnede hadden ondergaan, op natuurlijke wijze bevallen. Hij werkt nu bij de Apeldoornse maatschap Gynaecologie van Gelre Ziekenhuizen.

Spaans verdedigt zijn proefschrift op 12 mei aan de Universiteit van Amsterdam.