Minister Hoogervorst van Volksgezondheid wil het voordeel gebruiken om tegenvallers op zijn begroting te compenseren. Dat schrijft de bewindsman in de toelichting bij het wetvoorstel over de no-claimregeling die hij maandag naar de Tweede Kamer stuurde.

De kern van de no-claimregeling is dat verzekerden per jaar een bedrag van 250 euro terugkrijgen als ze geen ziektekosten hebben gemaakt. Degene die meer kosten maakt, krijgt niets terug. Wie minder ziektekosten maakt krijgen het verschil tussen de werkelijke kosten en 250 euro terug.

Hoogervorst verwacht dat mensen door deze regeling minder vaak een beroep op de gezondheidszorg zullen doen. Daardoor is een besparing van 190 miljoen euro mogelijk. Netto zal de regeling 170 miljoen opleveren omdat er 20 miljoen nodig is voor de administratieve afhandeling van de teruggaafregeling.

Om de no-claimregeling te kunnen betalen, gaat de premie voor iedereen met 5,25 euro per maand omhoog. Zorg voor kinderen onder de achttien jaar valt niet onder de regeling, evenmin als kraamzorg en verloskundige zorg. Kosten die volwassenen maken bij de huisarts tellen voor 25 procent mee. Voor alle overige zorg die voortvloeit uit de Ziekenfondswet geldt de teruggaafregeling.

De no-claimregeling komt in plaats van een eigen risico van 250 euro per jaar voor ziekenfondsverzekerden. Het voordeel van de nieuwe regeling is dat patiënten niet de eerste 250 euro van hun zorg zelf moeten betalen. Dat kan voor mensen met een laag inkomen een probleem zijn. Voor medische hulpverleners betekent het dat ze de rekeningen niet zelf hoeven te innen bij hun cliënten, maar deze -net als nu- bij de verzekeraar kunnen indienen.

Na afloop van het verzekeringsjaar krijgen ziekenfondscliënten een overzicht van de kosten die ze hebben gemaakt en -indien van toepassing- de hoogte van de teruggaaf. Minister Hoogervorst verwacht dat elk jaar ongeveer de helft van de verzekerden een bedrag terugkrijgt.

De Tweede Kamer is positief over de nieuwe regeling. CDA en PvdA hebben op één onderdeel kritiek, namelijk dat het bezoek aan de huisarts voor 25 procent meetelt bij de teruggaaf. De fracties vinden dat er geen enkele financiële belemmering mag zijn voor het consulteren van de huisarts.