De commissaris van de Koningin in Friesland had om erkenning van het kruisje gevraagd. In de ‘draagvolgorde’’ komt de medaille nu gelijk na het Vierdaagsekruisje. Er komt nog een officieel besluit over de draagvolgorde, maar voor 30 april vindt Plasterk het goed dat het al wordt opgespeld.

Het Elfstedenkruisje wordt uitgereikt door de Koninklijke Vereniging De Friesche Elf Steden. Het bestaat uit een medaille in de vorm van een Maltezer kruis met in het midden een cirkelvorm. Deze cirkel bevat - in email - het wapen van Fryslân. In het opschrift staat ‘De Friesche Elf Steden’. Iedereen krijgt de onderscheiding die binnen de tijd en de regels de marathontocht heeft uitgeschaatst.