Prostaatkanker; blaasontsteking
Kunt u mij zeggen wat de voor- en nadelen zijn van een cryobehandeling bij prostaatkanker? En in welke medische centra is daarmee de meeste ervaring opgedaan? Of is dit alles nog experimenteel ?
Cryotherapie berust op het vernietigen van prostaatkankercellen door bevriezing (temperatuur onder -40 Celsius). Sinds 1996 is cryotherapie in de VS erkend als een optie voor de behandeling van bepaalde vormen van prostaatkanker en is zeker niet meer als een experimentele behandeling te beschouwen.
Deze behandeling wordt in de erkende centra dan ook volledig vergoed door de zorgverzekeraars. In 2006 werd cryotherapie door ondergetekende in Nederland geïntroduceerd voor de behandeling van prostaatkanker in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen.
Ons centrum behoort sindsdien tot het centrum waarin de meeste ervaring bestaat met deze behandeling. Daarnaast wordt cryotherapie ook toegepast in het Universitair Medisch Centrum Groningen en in het St Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. Voor meer informatie over cryotherapie voor prostaatkanker verwijs ik u naar verschillende interviews op de website van het CWZ onder specialisme Urologie/ProstaatKanker Centrum Nijmegen. Via deze site is ook een uitgebreide folder over cryochirurgie te downloaden waarin de voor- en nadelen zijn beschreven.
Dr. H. Vergunst, uroloog
Kan een blaasontsteking zonder antibioticakuur spontaan overgaan? Is veel plassen een kenmerk? Wat kun je er zelf aan doen (ter voorkoming)?
Om deze vragen te beantwoorden is het verstandig om te zien wat een blaasontsteking is. Normaliter is urine uit de blaas steriel: er zijn geen bacteriën in urine aanwezig. Wanneer er per milliliter urine 100.000 bacteriën aanwezig zijn, is er sprake van een blaasontsteking.
Zijn er minder bacteriën, dan is de urine verontreinigd, maar mag je nog niet spreken van een blaasontsteking.
Ziekmakende micro-organismen kunnen prima in urine groeien: vocht en warmte. Een aantal dingen kan dit remmen: veel drinken geeft verdunning, waardoor de concentratie van de bacteriën daalt.
In een zuur milieu groeien bacteriën slechter: dus door vaak vitamine C of cranberrysap of -extract te nuttigen, wordt de groei van bacteriën geremd. Kenmerken van een blaasontsteking: vaak kleine beetjes plassen, het urineren is pijnlijk, pijn in onderbuik en soms koorts. Preventie van blaasontsteking: 2 tot 3 liter vocht drinken, vier keer daags vitamine C (250 mg) slikken, of cranberrycapsules nemen. Hygiëne bij afvegen van ontlasting is belangrijk: van voor naar achteren vegen. Na de overgang is er meer kans op blaasontsteking door weefselverslapping. Soms kan een lichte vaginale hormoontablet dan helpen.
J. A. Spaan, huisarts