Er is bij u sprake van overgewicht, althans vanaf een bepaald niveau zoals u meldt. U doet er goed aan om af te vallen. Een koolhydraatbeperking is hierbij het meest zinvol. Uw huisarts en/of diëtist zullen u zeker behulpzaam willen zijn. Herbalife mag, maar is beslist niet noodzakelijk: pas op dat niet alleen uw portemonnee slanker wordt.

Laat ook uw vitamine D-waarde bepalen in uw bloed. De kans is groot dat deze te laag is: u krijgt mogelijk te weinig zonlicht op uw leeftijd met uw beperkingen. Maar liefst 50 tot 80 procent van onze bejaarden heeft een te laag vitamine D-gehalte in het bloed (Ned. Tijdschrift voor Geneeskunde 2010, 11 december). Vooral ouderen in verzorgingshuizen, ‘binnenzitters’, chronisch zieken en patiënten met overgewicht vormen een risicogroep.

Behandeling is uiterst eenvoudig en heeft een gunstige uitwerking op met name spieren en botten!

J. H. Baan, huisarts

Mijn bicepspees is gescheurd aan het boveneind van de lange pees tegen de schouder. Volgens de arts wordt daar nooit iets aan gedaan. Ik heb er als vrouw van 77 jaar veel pijn van. Hoe denkt u daarover en heeft u een advies?

Een trauma is meestal de oorzaak van dit probleem, maar op oudere leeftijd kan het ook ontstaan door normaal gebruik langs scherpe botranden (door slijtage).

Er kan een hersteloperatie uitgevoerd worden, maar belangrijk is de periode tussen het trauma en eventueel chirurgisch ingrijpen. Gaat er te veel tijd over heen, dan trekt de afgescheurde pees zich zover terug dat hij niet meer op lengte is te brengen voor herstel.

Door goed oefenen met fysiotherapeutische begeleiding kan de functie van de arm grotendeels door andere spieren worden overgenomen. Tevens neemt dan de pijn af doordat onvoldoende getrainde spieren weer op krachten worden gebracht en zodoende niet meer overbelast worden. Dus mijn advies is: oefenen onder begeleiding bij de fysiotherapie en eventueel een veilige pijnstiller voor enkele maanden.

J. P. Peters, huisarts

Ik ben een vrouw van 74 en slik geen pillen. Al enige tijd heb ik last van erge haaruitval, ook van de wenkbrauwen. Heb ik misschien ergens gebrek aan?

Haaruitval kan voorkomen enkele maanden na een ernstige ziekte of een operatie onder narcose. In dat geval herstelt het zich spontaan binnen een halfjaar.

Ook bij schildklierziekten en bloedarmoede komt haaruitval voor. Herstel treedt op als de oorzaak behandeld wordt. In deze gevallen is de haaruitval meestal diffuus (verspreid over het hoofd). Als de wenkbrauwen meedoen, kan het om pleksgewijze kaalheid gaan (alopecia areata) of een variant daarvan.

Het is een goede reden voor een bezoek aan de huidarts. Die kan de juiste diagnose stellen en nagaan of behandeling mogelijk is. Dat is helaas niet altijd zo.

Dr. A. C. Knulst, allergoloog-dermatoloog

Kun je een uitstulping van de grote lichaamsslagader voelen als je je hand op je buik legt? Bij mij (man, 56) is dat het geval. Ook is mijn rechterenkel ’s avonds vaak dik, links niet. Kan dit wijzen op een verwijde aorta? Is echo-onderzoek zinvol?

Bij slanke mensen kan ook de niet verwijde aorta boven de navel worden gevoeld. Uw huisarts kan door diep in de buik te voelen de breedte van de aorta schatten. Er is geen verband tussen het bestaan van een eventueel aneurysma en een dikke enkel. Bij twijfel kan een buikecho zinvol zijn.

Dr. C. A. den Uil, cardioloog i.o.