Veel betalingen ziekenfondsen 2001 niet volgens wet
Ziekenfondsen hebben zich in 2001 niet aan de wettelijke voorschriften voor de uitvoering van de ziekenfondswet gehouden. Volgens het College Toezicht Zorgverzekeraars hebben zij voor een bedrag van 1,7 miljard euro aan rekeningen betaald, terwijl er niet aan de regels is voldaan. Een onderzoeker van het CTZ noemde dit woensdag echter een uitzondering. „Er is geen sprake van misbruik.”
Het gaat voor bijna 90 procent om betalingen aan ziekenhuizen en die waren niet volgens de regels, omdat de ziekenfondsen en ziekenhuizen dat jaar er niet in waren geslaagd een overeenkomst te sluiten. Volgens het CTZ is er daarom geen reden de uitgaven als niet-verantwoorde kosten te zien.
Het college waarschuwt wel voor de toekomst. Vanaf 2004 zal het ontbreken van de benodigde contracten wel degelijk financiële consequenties voor de ziekenfondsen hebben. Vanaf dat moment lopen ze het risico dat ze niet meer in aanmerking komen voor een vergoeding uit de rijkskas.
Verder stelt het CTZ dat van een bedrag dat het college minimaal schat op 401 miljoen euro over 2001 onduidelijk is of het terecht is uitgekeerd. Het college wijt deze onzekerheid aan een gebrek aan controles door ziekenfondsen op bijvoorbeeld recepten, verwijskaarten en de levering van zorg aan verzekerden.