De bewindsman wil ziekenhuizen vanaf volgend jaar een vast budget geven waarmee ze medisch specialisten kunnen betalen. Dat schrijft Klink in een brief die hij vandaag naar de Tweede Kamer heeft gestuurd. Maandagavond kondigde de bewindsman de brief reeds aan in het tv-programma Pauw & Witteman.Klink kan niet zomaar besluiten dat ziekenhuizen een vast budget krijgen waarmee ze de specialisten betalen. Daartoe is een wijziging van de Wet Marktordening Gezondheidszorg (WMG) noodzakelijk.
De wetswijziging die Klink nu voorstelt aan de Tweede Kamer, regelt dat ziekenhuizen een maximumbedrag mogen uitgeven aan honoraria voor medisch specialisten. Niet minister Klink, maar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) –de financiële waakhond van de gezondheidszorg– zal per instelling (ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum) een bedragen moeten vaststellen.

Het ziekenhuis moet vervolgens in onderhandeling met de specialisten afspraken maken over het te verdelen budget. Ziekenhuizen kunnen er zelf voor kiezen goede specialisten beter te belonen. Het totaal van alle bedragen per instelling samen moet passen binnen het jaarlijks gereserveerde bedrag voor medisch specialisten en mag dit niet overschrijden.

Verder regelt de wetswijziging die Klink voorstelt dat specialisten niet langer direct bij een zorgverzekeraar hun inkomsten mogen declareren (de zogenaamde VIA-regeling), maar dat ze voortaan alleen mogen declareren bij de instelling zelf. De instelling declareert bij de zorgverzekeraar waarmee een contract is afgesloten. De ziekenhuizen houden daarmee controle op de uitgaven voor specialisten.

Klink komt met zijn maatregel omdat hij het gestelde doel, namelijk een omzet van 220.000 euro per specialist, niet haalt. Veel specialisten halen een omzet van 300.000 euro of meer, zo zei minister Klink gisteren bij Pauw & Witteman. Door de te hoge omzetten komt de bewindsman jaarlijks honderden miljoenen tekort uit zijn uitgavenpost voor ziekenhuiszorg.

De bewindsman wilde de omzetbeperking bereiken door de tarieven voor de specialisten te korten. Dat blijkt onvoldoende te helpen. De kortingen blijven van kracht tot het moment dat de wetswijzing is aanvaard.