Dat is volgens minister Klink (Volksgezondheid ) nodig, omdat een aantal fusies in de zorg heeft laten zien dat deze verkeerd kunnen uitpakken. Zo ging het zorgconcern Meavita na een fusie failliet, waardoor de thuiszorg voor veel cliënten er bij in dreigde te schieten. Ook fusieconcern Philadelphia kwam in de problemen.Cliëntenraden moeten instemmen met fusies, raden van toezicht krijgen goedkeuringsrecht. Bij de effectrapportage krijgen alle belanghebbenden iets te zeggen. Dan gaat het om ondernemingsraad, zorgkantoor en gemeenten.

Klink blijft erbij dat een zorgverzekeraar en een ziekenhuis samen mogen gaan. De Tweede Kamer voelt daar niets voor omdat de keuzevrijheid van de patiënt op het spel zou komen te staan. Maar de minister voelt zich gesteund door een commissie die ook geen beren op de weg ziet. De fusie–effectrapportage en de fusietoets ziet hij als extra middelen om dit soort fusies in goede banen te kunnen leiden.

Klink wil graag meer waarborgen voordat een fusie plaatsvindt omdat deze in de zorg lastig zijn terug te draaien. Toch gaat hij bekijken of de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zorginstellingen die te groot zijn geworden kan verplichten tot schaalverkleining. Dat zou alleen in het uiterste geval kunnen, als de voortzetting van de zorg in het marktgebied van een zorgkolos in het geding dreigt te komen.