Dat zei prof. dr. Willem Bemelman, hoogleraar minimaal invasieve chirurgie in het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam, vandaag in een interview in het AMC Magazine.Het aantal kijk- of sleutelgatoperaties (minimaal invasieve chirurgie) zal de komende jaren snel stijgen, verwacht de hoogleraar. Beter instrumentarium en gedetailleerdere beelden van het lichaam door echo’s, MRI- en CT-scans zorgen ervoor dat deze methode geschikt wordt voor steeds meer ingrepen, zoals dikkedarm- en maag-bypassoperaties.

Chirurgen zijn enthousiast over deze techniek, waarbij ze opereren via een aantal kleine openingen in de huid. De operatieapparatuur wordt daardoor naar binnen gebracht, evenals een camera, zodat de chirurg ziet wat hij doet. De wonden zijn minder groot en het herstel verloopt sneller.

Bemelman vreest echter dat onvoldoende scholing tot meer complicaties zal leiden dan de klassieke chirurgie via een grote snee. „We hebben geleerd dat het lang duurt voor je deze ingrepen onder de knie hebt. Soms moet iemand wel vijftig operaties uitvoeren voor hij geheel volleerd is en het aantal complicaties tot een minimum kan beperken.”

Hij pleit daarom voor een systeem waarbij een chirurg die de techniek in de vingers heeft langere tijd chirurgische teams in andere ziekenhuizen begeleidt als ze de betreffende operatie onder de knie willen krijgen.

Ook verwacht Bemelman dat ziekenhuizen in de toekomst slechts een beperkt scala aan sleutelgatoperaties gaan uitvoeren. Voor een optimaal resultaat moet een operatieteam een ingreep regelmatig doen. Zit een ziekenhuis onder een bepaald minimum, dan moeten ze er niet aan beginnen, vindt Bemelman. Hij verwijst daarbij naar slokdarmoperaties. Daarvan heeft de inspectie vastgesteld dat een ziekenhuis er ten minste tien per jaar moet uitvoeren om voldoende vaardigheid te hebben en te behouden.